Drucken

Mitgliedsantrag

Bitte beachten Sie: Felder mit * sind Pflichtfelder und müssen ausgefüllt werden.

Neuanmeldung/Änderung Ihrer Daten
Bitte wählen*
Persönliche Daten
Anrede*
Kontaktdaten
Korrespondenzadresse*
Dienstadresse
 
Privatadresse
 
Newsletter
Mitgliedschaft und Beitrag
Beginn der Mitgliedschaft*
Beitrag pro Jahr lt. Beitragsordnung ab 01.11.2015 (bitte auswählen)
Mitglieder nicht ärztlicher Berufsgruppen ordnen sich bitte analog zu den bestehenden Beträgen ein.
 
Im Mitgliedsbeitrag ist die Zeitschrift für Kinder- und Jugendpsychiatrie und Psychotherapie enthalten (6 Hefte im Jahr).
Beitragssatz*
Abteilungsärzte, Chefärzte und Lehrstuhlinhaber: 500,- €
Angestellte Ärzte in leitender Position, leitende Oberärzte und niedergelassene Kollegen in eigener Praxis: 350,- €
Angestellte Ärzte und Fachärzte: 200,- €
Assistenzärzte und alle anderen Ärzte: 150,00 €
Personen in Elternzeit: 75,00 €
Zustimmung*
Beitragsart*
bei Beitragseinzug:
Hinweis
Hinweis
* Für Mitglieder außerhalb der Bundesrepublik Deutschland, bitte die internationalen Kontodaten IBAN und SWIFT angeben
Einzugsermächtigung
European Child & Adolescent Psychiatry“
Fachbezogene Daten
Mehrfachauswahl möglich Hinweis
Berufsgruppe
Tätigkeit
Zusatzqualifikation
Zusatzweiterbildung nach WBO
Mitgliedschaften
Nachricht
Bitte überprüfen Sie, dass alle Pflichtfelder ausgefüllt sind, ansonsten kann das Formular nicht abgesendet werden!
 
 

Hinweis Es gab Probleme mit dem Ausfüllen des Antrags?
Kein Problem, laden Sie sich den Antrag herunter, füllen ihn aus und senden ihn per Fax oder Post an die DGKJP !! (siehe Kontakt)